Brustvergrößerung in Berlin

Ablauf einer Brustvergrößerung

Vorab: Individuelle Beratung

Vor jeder Behandlung führen wir ein umfassendes persönliches Beratungsgespräch, indem wir Ihre Wünsche und Vorstellungen erfahren möchten. Anschließend stellen wir Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten der Brustvergrößerung vor, die für Sie infrage kommen und erläutern Ihnen den Ablauf sowie die Chancen und Risiken des Eingriffs. Selbstverständlich stehen wir Ihnen jederzeit für Fragen zur Verfügung. Zusammen mit Ihnen erstellen wir einen individuellen Behandlungsplan für Ihre individuelle Brust-OP.

Vor der Operation: Die Vorbereitung

Wenn Sie sich für eine Brustvergrößerung entschieden haben, ist es wichtig, sich auf die Operation vorzubereiten, um den Eingriff und die Wundheilung bestmöglich zu unterstützen. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, sollten Sie diese mindestens eine Woche vor der Operation absetzen. Hierzu zählen nicht nur Gerinnungshemmer zur Thrombose-Prophylaxe, sondern auch andere Präparate mit blutverdünnender Wirkung wie zum Beispiel Aspirin. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob die Medikamente, die Sie einnehmen, auch blutverdünnend wirken, sprechen Sie uns bitte an, wir informieren Sie gerne!

Hinweis: Falls Sie rauchen, sollten Sie dies bitte spätestens 14 Tage vor dem Eingriff einstellen oder auf ein Minimum reduzieren, denn Rauchen erhöht das Risiko, dass Wundheilungsstörungen auftreten.

Am Tag der Operation: Der Ablauf

Bitte erscheinen Sie zum Operationstermin nüchtern. Je nachdem, für welches Operationsverfahren Sie sich entschieden haben, unterscheidet sich der Ablauf etwas:

Brustvergrößerung mit Implantaten

Für das Einbringen der Implantate in die Brust sind Schnitte nötig, die meistens in der Unterbrustfalte gesetzt werden. Der Vorteil dieser Stelle ist, dass der meist nur 4-5 Zentimeter lange Schnitt hier das geringste Risiko für Komplikationen mit sich bringt, dem behandelnden Arzt aber den besten Zugang gewährt. Die spätere Narbe ist hier kaum sichtbar.

Eine Alternative ist ein Schnitt über die Achselhöhle, bei dem die Brüste völlig narbenfrei bleiben. Theoretisch ist es auch möglich, die Implantate über einen Schnitt über den Brustwarzenvorhöfen einzubringen, doch das lehnen viele Frauen aus ästhetischen und/oder emotionalen Gründen ab. Zudem kann es hierbei zu Verletzungen des Drüsenkörpers und einer Narbenbildung im Inneren der Brüste kommen. Auch das Infektionsrisiko ist bei dieser Technik höher, weshalb dieser Zugang nur sehr selten gewählt wird.

Platzierung der Implantate: Über oder unter dem Brustmuskel

Brustimplantate können wahlweise über oder unter dem Brustmuskel gesetzt werden. In den meisten Fällen ist die Platzierung unter dem Brustmuskel vorteilhafter, denn zum einen ist das Implantat an dieser Stelle nicht oder nur in sehr geringem Maße tastbar, zum anderen wird damit das Risiko einer sogenannten Kapselfibrose weiter reduziert. Zudem erleichtert Platzierung unter dem Brustmuskel spätere Untersuchungen im Rahmen der Krebsvorsorge. Allerdings ist die Platzierung über dem Brustmuskel einfacher und schmerzärmer, kommt aber nur für Frauen mit sehr gut entwickeltem Brustdrüsengewebe in Betracht, bei dem die Implantate weder sicht- noch spürbar sind.

Nach dem Einbringen der Brustimplantate an die gewünschte Stelle werden die Operationsschnitte sorgfältig vernäht.

Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Vollnarkose und dauert etwa 1 Stunde. Nach der Operation bleiben Sie zur Beobachtung für eine Nacht in der Klinik.

Brustvergrößerung mit Eigenfett (Lipofilling)

Die Brustvergrößerung mit Eigenfett erfolgt in zwei Schritten. Im ersten Schritt wird Eigenfett aus den körpereigenen Fettdepots entnommen. Besonders gut eignen sich hierfür Bauch, Hüfte, Po oder Oberschenkel. Bevor die Fettzellen wiederverwendet werden können, müssen sie in einem sterilen Verfahren aufbereitet werden. Aus diesen werden die qualitativ hochwertigsten Fett- und Stammzellen in einem zweiten Schritt an die zuvor definierten Stellen in die Brust gespritzt. Eine Brustvergrößerung mit Eigenfett kann mit anderen Eingriffen kombiniert werden, wie z.B. Fettabsaugung am Bauch oder Fettabsaugung der Beine.

Die gezielte Injektion erlaubt nicht nur eine Vergrößerung der Brust, sondern auch eine Modellierung der Brustform. Schnitte sind bei dieser Technik - wenn überhaupt - lediglich für das Einführen der Kanülen nötig. Sie werden in minimalinvasiver Form an den Entnahmepunkten des Fettgewebes und dann in der Unterbrustfalte oder am Rand der Brustwarze gesetzt.

Wegen der erforderlichen Entnahme und Aufbereitung der körpereigenen Fettzellen benötigt das Lipofilling mit mindestens zwei Stunden Dauer etwas mehr Zeit als der Einsatz von Implantaten.

Hinweis: Der Eingriff kann ambulant erfolgen und erfordert keine Vollnarkose. Sie haben die Wahl, ob Sie den Eingriff lieber unter lokaler Betäubung in Kombination mit einem Dämmerschlaf durchführen lassen möchten. Selbstverständlich können Sie auch einen stationären Aufenthalt wählen, hier reicht in der Regel eine Übernachtung in der Klinik aus.

Risiken

Bei einer routinierten Durchführung durch erfahrene Fachärzte ist eine plastische Vergrößerung der Brust ein risikoarmer Eingriff. Dennoch ist es eine Operation und deshalb - wie jeder chirurgische Eingriff - mit gewissen allgemeinen Operationsrisiken verbunden. Hierzu gehören Blutungen / Nachblutungen, Druckschäden an Weichteilen und Nerven sowie Wundheilungsstörungen.

Durch die Expertise und Erfahrung von Dott. Mag. Andrea Caletti lassen sich Risiken für Komplikationen jedoch auf ein Minimum reduzieren. Sie selbst können ebenfalls dazu beitragen, das Risiko für Komplikationen bei der Wundheilung zu minimieren, indem Sie sich konsequent an die Empfehlungen für die Nachsorge und Nachbehandlung halten.

Risiko Kapselfibrose

Eine spezielle (und zugleich die häufigste) Komplikation beim Einsatz von Implantaten in die Brust ist die Kapselfibrose. Hierbei handelt es sich um eine Reaktion des Körpers, der das Implantat als Fremdkörper wahrnimmt und versucht, diesen durch eine Verstärkung der Bindegewebsschicht einzukapseln. Manchmal zieht sich diese Gewebeschicht so stark zusammen, dass die Kapselfibrose auf das Implantat drückt, was Schmerzen und/oder eine Deformation der Brust zur Folge haben kann. In diesen Fällen kann eine Revision der Brust erforderlich werden (Brustimplantatwechsel oder ‑entfernung).

Nachsorge

Nach dem Einsatz von Implantaten erhalten Sie eine Drainage, die in der Regel am nächsten Tag entfernt wird. Mit wasserdichten Pflasterverbänden ist Duschen bereits 24 Stunden nach dem Eingriff wieder möglich.

In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann es zu einem Spannungsgefühl oder Schmerzen im Bereich der Brust kommen, die sich durch handelsübliche Schmerzmedikamente jedoch gut behandeln lassen. Bei einer Brust-OP mit Implantaten werden nach abgeschlossener Wundheilung die Fäden gezogen. Das ist bei den meisten unserer Patientinnen nach etwa 10 Tagen der Fall. Nach dem Abschluss der unmittelbaren Wundheilung wird der Heilungsprozess durch sanfte Druckmassagen und das regelmäßige Auftragen einer Narbensalbe oder eines Narbengels gefördert.

Verband & Stütz-BH

Der Verband wird nach einigen Tagen durch einen speziellen Kompressions-BH ersetzt, den Sie für mindestens vier Wochen tragen. Er bewirkt, dass sich die Implantate schneller zu ihrer endgültigen Position bewegen und dort gehalten werden. In seltenen Fällen kann es sinnvoll sein, eine zusätzliche Kompression der Brust von oben durch eine Brustbandage - den sogenannten Stuttgarter Gürtel - anzulegen, um die Wirkung des BHs zu verstärken. Push-up-BHs sollten Sie während der ersten drei Monate nach dem Eingriff nicht tragen.

Optimal ist, wenn Sie in den ersten Wochen in Rückenlage schlafen, um die Brust nicht unnötig zu belasten. Nach etwa acht Wochen wird die Brust wieder stärker belastbar, jetzt können Sie wieder mit (zunächst leichter) sportlicher Betätigung beginnen. Verzichten Sie in den ersten zwei Monaten aber noch auf Wannenbäder und Saunabesuche und meiden Sie für etwa sechs Monate direkte Sonneneinstrahlung, um eine irreversible Narbenpigmentierung zu verhindern.

Nachsorge nach Lipofilling

Bei einer Brustvergrößerung mit Eigenfett gelten grundsätzlich die gleichen Regeln und Empfehlungen für die Nachsorge, erfahrungsgemäß verläuft der Heilungsprozess hier jedoch deutlich schneller. Denken Sie nur daran, bei der Nachbehandlung nicht nur die Brust selbst, sondern auch die Körperareale einzubeziehen, aus denen Fett entnommen wurde. Sie erhalten aber – wie alle unsere Patientinnen – einen detaillierten Nachsorgeplan, der auch mehrere Termine zur Kontrolluntersuchung bei Dott. Mag. Andrea Caletti beinhaltet.

Optimal ist, wenn Sie in den ersten Wochen in Rückenlage schlafen, um die Brust nicht unnötig zu belasten. Nach etwa acht Wochen wird die Brust wieder stärker belastbar, jetzt können Sie wieder mit (zunächst leichter) sportlicher Betätigung beginnen. Verzichten Sie in den ersten zwei Monaten aber noch auf Wannenbäder und Saunabesuche und meiden Sie für etwa sechs Monate direkte Sonneneinstrahlung, um eine irreversible Narbenpigmentierung zu verhindern.

Gründe für eine Brustvergrößerung

Die Brustvergrößerung gehört zu den häufigsten Schönheitsoperationen, die Fachärzte für Plastische und Ästhetische Medizin in Deutschland durchführen. Die Gründe für eine Brust-OP sind vielfältig, doch oftmals empfinden die Frauen ihre Brüste im Vergleich zu ihren sonstigen Körperproportionen als zu klein. Andere Patientinnen möchten nach einer Schwangerschaft oder einer deutlichen Gewichtsabnahme wieder mehr Volumen in ihrer Brust zurückgewinnen.

Neben ästhetischen Wünschen gibt es aber auch medizinische Gründe für eine Brustvergrößerung. Zu diesen gehören beispielsweise asymmetrische Brüste, angeborene oder erworbene Brustdeformationen sowie die Rekonstruktion der Brust nach einer Krebsoperation.

Wichtig: Eine Brustvergrößerung ist grundsätzlich für alle Frauen ab 18 Jahren möglich, dabei spielen der bisherige Zustand der Brust oder das Alter der erwachsenen Patientin keine Rolle.

Welche Ergebnisse sind mit einer Brustvergrößerung erreichbar?

Eine Brustvergrößerung kann Ihnen zu einer deutlich volleren Brustform und einer größeren Brust verhelfen. Welche Größe optimal ist, ist von verschiedenen Faktoren (Körperbau, Brustgewebe und persönliche Wünsche) abhängig, die bei der Auswahl der Implantate zu berücksichtigen sind. In manchen Fällen ist es sinnvoll, die Brustvergrößerung mit einer Bruststraffung zu kombinieren, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. All diese Faktoren sind individuell und werden an Ihren Körper und Ihre Wünsche angepasst.

Unabhängig von der gewünschten Form und Größe lässt sich mit einer Brust-OP ein nachhaltiges und lang anhaltendes Ergebnis erzielen. Moderne Implantate bestehen aus hochwertigen Materialien, die über viele Jahrzehnte oder sogar ein Leben lang halten. Eine Entfernung bzw. Wechsel kann bei Komplikationen erforderlich werden (Brustimplantatwechsel, Brustimplantat entfernen). Bei einer Brustvergrößerung mit Eigenfett hält das Ergebnis ebenfalls lebenslang an.

Implantate oder Eigenfett: Was ist die bessere Methode?

Das für eine Brustvergrößerung benötigte Volumen kann durch den Einsatz von Implantaten oder körpereigenen Fettzellen (Lipofilling) erzielt werden. Beide Verfahren haben Vorteile, die bei der Wahl der Methode zu berücksichtigen sind.

Vorteile von Lipofilling

Für die Lipofilling-Methode sind keine Operationsschnitte notwendig, weil das "Füllmaterial" über eine Kanüle in den Körper injiziert wird. Auf diese Weise lässt sich die Form der Brust sehr gut modellieren und es entstehen keine Narben. Allerdings ist die Volumenzunahme bei einem Lipofilling auf maximal eine Körbchengröße begrenzt. Eigenfett kann mit einer Liposuktion der Beine oder eine Fettabsaugung, beispielsweise des Bauches, kombiniert werden.

Vorteile von Implantaten

Eine Körbchengrößenbegrenzung gibt es bei Implantaten nicht – mit ihnen lässt sich auch ein größerer Volumenzuwachs erzielen. Der Einsatz von Implantaten ist zudem unabhängig von der Menge vorhandener Fettdepots und kann problemlos auch bei sehr schlanken Frauen und bei Patientinnen mit einer sehr stark erschlafften Brust durchgeführt werden (in Kombination mit einer Bruststraffung).

Ideale Methode ist einzelfallabhängig

Welche der beiden Methoden die bessere ist, lässt sich pauschal nicht sagen, sondern hängt immer vom Einzelfall ab. Gerne beraten wir Sie in unserer Praxis für Plastische Chirurgie in Berlin umfassend zu den einzelnen Verfahren einer Brustvergrößerung und entscheiden gemeinsam, mit welchem Verfahren sich bei Ihnen das beste Ergebnis erzielen lässt.